▲三月十五日，渝中區(qū)兩路口街道中山二路社區(qū)，實(shí)施適老化改造的工作人員為八十二歲的甘懋林老人家中安裝了床邊扶手，并為她（右一）講解4G智能屏的使用方法。記者 張錦輝 攝視覺(jué)重慶
人老了是種什么感覺(jué)？
你看到的光線沒(méi)那么亮了，色彩沒(méi)那么艷了，肢體漸漸變得僵硬，背部變得佝僂，起身、走路、洗澡都變得困難而危險(xiǎn)……
這不是危言聳聽(tīng)。如果不是在衛(wèi)生間摔了一跤，82歲的渝中區(qū)兩路口街道中山二路社區(qū)居民甘懋林還不覺(jué)得自己老了。雖然只是軟組織損傷，但受傷后甘懋林起床費(fèi)力、走路吃力……生活中的一切變化都在提醒甘懋林“老了”。
隨著銀發(fā)浪潮來(lái)襲，居家適老化改造正成為許多家庭的選擇，適老化改造具體改哪里，怎么改，誰(shuí)來(lái)買單？下一步，我市將如何推進(jìn)居家適老化改造？連日來(lái)，記者進(jìn)行了走訪調(diào)查。
從安全開(kāi)始
改造注重人性化
想起之前摔傷的遭遇，甘懋林至今心有余悸。
去年年初，甘懋林洗完澡后踩到衛(wèi)生間的余水，腳底打滑，重重摔在了地上。社區(qū)工作人員謝小玲帶甘懋林做了老年人能力的評(píng)估，結(jié)果是“輕度失能”。由于甘懋林屬于特殊困難老年人，渝中區(qū)將她家納入居家適老化改造范圍，實(shí)施了物理空間改造。
居家適老化改造首先是提高老人在家庭環(huán)境中的安全性。比如，在衛(wèi)生間、廚房、臥室等區(qū)域，鋪設(shè)防滑磚或者防滑地膠，避免老年人滑倒。安裝床邊護(hù)欄（抓桿），輔助老年人起身、上下床，防止翻身滾下床，保證老年人睡眠和活動(dòng)安全。配置淋浴椅，輔助老年人洗澡，避免滑倒等。
其次是突出方便性。比如給老人配置護(hù)理床，幫助失能老年人完成起身、側(cè)翻、上下床、吃飯，輔助喂食、處理排泄物等。還有高差處理，鋪設(shè)水泥坡道或者加設(shè)橡膠等材質(zhì)的可移動(dòng)式坡道，保證路面平滑、無(wú)高差障礙，方便輪椅進(jìn)出。還包括在如廁區(qū)或者洗浴區(qū)安裝扶手，輔助老年人起身、站立、轉(zhuǎn)身和坐下。
適老化改造還包括老年用品配置，比如向有需求的老人提供手杖、輪椅、放大鏡、助聽(tīng)器、防走失手環(huán)、緊急呼叫器等。
甘懋林家的適老化改造就是首先從衛(wèi)生間開(kāi)始，衛(wèi)生間地面鋪了防滑墊，墻壁的一側(cè)加裝了扶手，花灑下面放了可折疊沐浴椅，可輕松坐下來(lái)洗澡。
66歲的朱萍家住江北區(qū)，她家也進(jìn)行了適老化改造。記者看到，她家所有的門檻都被打掉了。丈夫李朝洪介紹，朱萍因肢體殘疾長(zhǎng)年坐在輪椅上，以前只要經(jīng)過(guò)有門檻的地方，都需要他搭把手。對(duì)目前的適老化改造，朱萍十分滿意。
“當(dāng)你老了，家也許就不再是一個(gè)讓人安心的地方。也許是衛(wèi)生間里的一攤水、一次上廁所的起身、忘了關(guān)火的燃?xì)庠睢魏我粋€(gè)細(xì)節(jié)被忽視，老年人的生活都會(huì)變得危險(xiǎn)?！敝貞c市養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)常務(wù)副秘書(shū)長(zhǎng)郭恒良指出，適老化改造對(duì)居家養(yǎng)老的老人已經(jīng)變得不可或缺。
受制于觀念、費(fèi)用
適老化改造難入百姓家
適老化改造迫在眉睫，但目前我市的適老化改造還處于起步階段。
記者對(duì)朱萍所在的云鼎陽(yáng)光小區(qū)進(jìn)行入戶調(diào)查發(fā)現(xiàn)，整個(gè)小區(qū)只有她家進(jìn)行了適老化改造，整個(gè)江北區(qū)目前也只改造了700多戶。
“當(dāng)前我市的政策只是對(duì)納入分散供養(yǎng)特困人員范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實(shí)施居家適老化改造?！惫懔急硎?，沒(méi)有納入改造范圍的家庭同樣也有適老化改造的需求，但因?yàn)橛^念、經(jīng)濟(jì)能力的制約，需求并沒(méi)有被完全滿足。按照規(guī)劃，“十四五”期間，重慶將完成3.9萬(wàn)戶特殊困難老年人家庭適老化改造，重慶有712萬(wàn)老人，這個(gè)數(shù)字可以說(shuō)微不足道。
“我爸媽那一代人太能吃苦、太能忍了，覺(jué)得只要能將就，就不需要變動(dòng)?！奔易∧习秴^(qū)融僑半島小區(qū)居民劉琳近來(lái)有些煩惱，父母跟她住同一個(gè)小區(qū)，但隨著老人年齡增大，行動(dòng)逐漸變得困難?！拔以?jīng)找過(guò)專業(yè)的裝修公司，有一個(gè)整體的適老化改造方案，但爸媽堅(jiān)決反對(duì)，覺(jué)得是亂花錢?！眲⒘崭嬖V記者，家里還沒(méi)有親戚朋友嘗試過(guò)適老化改造，對(duì)于這個(gè)陌生的概念父母接受起來(lái)有難度?！昂芏嗬夏耆藳](méi)有意識(shí)到改造的重要性，很多時(shí)候是老人摔倒住院后子女才來(lái)咨詢?！苯邮诌^(guò)我市部分家庭適老化改造工作的北京孝馨科技有限公司工作人員趙漢星表示。
另一方面，價(jià)格也是難以承受之重?！罢鲗?dǎo)的居家適老化改造項(xiàng)目以滿足基礎(chǔ)性需求為主?！壁w漢星表示，高級(jí)一點(diǎn)的電動(dòng)輔助起身器、智能床墊等產(chǎn)品都是自費(fèi)項(xiàng)目，價(jià)格上千。為了減輕老年人的心理負(fù)擔(dān)，不少采購(gòu)了部分自費(fèi)改造項(xiàng)目的家庭，子女都會(huì)向老人隱瞞支出。“有時(shí)甚至只有說(shuō)全部是政府出錢，老人才愿意接受自費(fèi)的項(xiàng)目?！壁w漢星稱。
“部分老舊小區(qū)住宅房齡太長(zhǎng)，在設(shè)計(jì)方面先天不足，家里沒(méi)有施工改造、放置器材的空間，電力線路老化嚴(yán)重，智能設(shè)備裝不進(jìn)來(lái)?！壁w漢星說(shuō)，這類住宅實(shí)施改造難度很大，就算老年人有需求也未必能如愿。
政府主導(dǎo)多方參與
最大程度滿足老年人需求
“在家養(yǎng)老，是一種選擇，也是一種權(quán)利，更應(yīng)該成為一種幸福?！惫懔挤Q，目前國(guó)外如日本，國(guó)內(nèi)如上海，他們的適老化改造都走在前列，經(jīng)驗(yàn)也值得重慶借鑒。
“首先，政府可以根據(jù)實(shí)際的經(jīng)濟(jì)狀況逐步擴(kuò)大適用對(duì)象范圍?！惫懔家匀毡緸槔搰?guó)的改造焦點(diǎn)放在了50至60歲的老人以及65至75歲的健康老人身上，還包括退休后再就業(yè)比例高的老年群體，覆蓋范圍相當(dāng)廣；上海則覆蓋居住在本市的60周歲及以上年齡的老年人，政府對(duì)符合條件的老年人，給予一定的補(bǔ)貼，補(bǔ)貼比例從40%到100%不等。
“我市有條件的區(qū)縣也可以將改造對(duì)象范圍逐步擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的高齡、失能、留守、空巢、殘疾老年人家庭和計(jì)劃生育特殊家庭，也鼓勵(lì)有條件和有需求的老年人家庭，自主付費(fèi)改造。”郭恒良建議。
除了政府，企業(yè)也是參與的主體之一。目前適老化改造的市場(chǎng)雖然尚未培育起來(lái)，但相關(guān)產(chǎn)業(yè)有望成為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。郭恒良引用了去年住建部發(fā)布的一個(gè)數(shù)據(jù)：居家環(huán)境適老化改造的直接市場(chǎng)份額能達(dá)到3萬(wàn)億元。
“這塊蛋糕對(duì)企業(yè)還是很有吸引力，關(guān)鍵是政府如何引導(dǎo)企業(yè)參與?！惫懔继岬?，上海也是政府主導(dǎo)，但上海引導(dǎo)企業(yè)參與的模式很有前瞻性。近年來(lái)上海建立了適老化改造服務(wù)商資源庫(kù)，吸引一批有實(shí)力、有信譽(yù)的企業(yè)入庫(kù)?！坝行┎糠终畷?huì)放權(quán)，比如改造的清單不一定是由政府來(lái)制定，企業(yè)更了解老年人實(shí)際需求?！?
為了引導(dǎo)社會(huì)資本積極參與適老化改造產(chǎn)業(yè)，日本政府給予企業(yè)土地、稅收優(yōu)惠，鼓勵(lì)企業(yè)加大對(duì)輔助機(jī)器人、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、VR技術(shù)、監(jiān)控設(shè)備領(lǐng)域的研發(fā)和投入，金融機(jī)構(gòu)還提供長(zhǎng)期低息貸款。
重慶的居家適老化改造也在不斷探索中。市民政局、市財(cái)政局等相關(guān)部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于做好“十四五”特殊困難老年人家庭適老化改造工作的通知》，就涉及到了企業(yè)、社會(huì)組織、個(gè)人等社會(huì)力量的參與問(wèn)題。
該《通知》提到，我市支持裝修裝飾、家政服務(wù)、物業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域企業(yè)主體拓展適老化改造業(yè)務(wù)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大、服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升；支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照市場(chǎng)化原則創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)，將老年人急需的康復(fù)輔助器具納入保險(xiǎn)支付范圍；鼓勵(lì)和引導(dǎo)企業(yè)、社會(huì)組織、個(gè)人等社會(huì)力量依法通過(guò)捐贈(zèng)、志愿服務(wù)等方式，為特殊困難老年人家庭居家適老化改造提供支持和幫助。此外，符合條件的從事居家適老化改造的企業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。
